Ipotiroidismo

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Si distingue una forma PRIMARIA da una SECONDARIA.

L'ipotiroidismo primario è causato da un'insufficiente attività di sintesi degli ormoni tiroidei da parte della ghiandola tiroide causata da: carenza di tessuto tiroideo (ipotrofia oppure exeresi chirurgica), carenza di iodio, deficit enzimatici con riduzione della sintesi ormonale, assunzione di sostanze antitiroidee.

La diagnosi si effettua con il rilievo di valori alti di TSH e valori ridotti di FT4. Oggi, con la sensibilità del dosaggio del tsh, non è infrequente il riscontro del cosiddetto ipotiroidismo subclinico, dove si riscontrano solo valori aumentati di tsh e non di FT4.

L'potiroidismo non trattato ha una prognosi infausta (80% di mortalità del coma ipotiroideo), mentre presenta una prognosi eccellente se sottoposto a terapia sostitutiva con levotiroxina.
L'ipotiroidismo secondario ha invece una genesi centrale ipofisaria o ipotalamica (in questo caso si parla di ipotiroidismo terziario).

E' molto raro (circa 0.01% della popolazione generale), in genere di lieve entità e si ha il riscontro di bassi valori sia di tsh che degli ormoni tiroidei.


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