Adenomi ipofisari

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Sono delle piccole neoplasie di natura benigna che interessano le cellule ipofisarie. In base alla loro dimensione si può distinguere tra microadenomi (<10 mm) e macroadenomi (>10 mm).
Si distinguono inoltre in intrasellari ed extrasellari in base alla loro estensione, in invasivi e non invasivi in base all’infiltrazione che possono determinare e in secernenti o non secernenti a seconda se producono o meno specifici ormoni ipofisari.
La loro dimensione non è in relazione con la loro invasività.

Quasi il 50% è dato da adenomi PRL secernenti, il 25% da GH secernenti, il 10% da ACTH secernenti, il 2% da FSH o LH secernenti e la restante parte da adenomi non secernenti.
I sintomi principali sono: cefalea, alterazioni visive, amenorrea e riduzione della libido, malattia di Cushing, ipertiroidismo, acromegalia. Sono più eclatanti nei macroadenomi secernenti.
La terapia è chirurgica, radioterapica o medica e spesso combinata.

L’asportazione chirurgica avviene per via tran sfenoidale e raramente transcranica per i grandi adenomi con sviluppo extra sellare.


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